ロボット支援下手術（ダヴィンチ）とは

お腹に8mmの小さな傷を数ヵ所つけて、お腹の中をカメラで見ながら子宮の手術を行うことは腹腔鏡下手術と同様ですが、ダヴィンチの鉗子には手首以上の可動域があるため、従来の腹腔鏡下手術では困難な操作も安全に施行できるというメリットがあります。入院期間は腹腔鏡下手術と同様4泊5日の予定です。

患者の心身の負担を軽減　最先端「ダヴィンチ手術」（沖縄テレビ）2023/3/8
https://www.youtube.com/watch?v=gKBrHqrV8c8

開腹手術とダヴィンチ手術の比較

ロボット支援下手術（良性および悪性疾患に対する子宮全摘術）の利点

• 腹部の傷が小さいため、痛みも少ない　⇒　社会復帰が早い
• 出血が極めて少ない　⇒　輸血が必要となる出血はほとんどない
• 立体的な3Dモニターで術野を拡大でき、鉗子がぶれない　⇒　正確なラインで切開できる
• 鉗子には手首以上の可動域がある　⇒　腹腔鏡下手術の苦手な部分を補完してくれる

vNOTESとは

vNOTES（Vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery）とは、腟から腹腔鏡で用いる器具をお腹の中に挿入し、摘出した臓器を腟から回収する手術のことをいいます。傷は腟の中にあるため、お腹には傷が残らない手術になります。通常の腹腔鏡下手術も開腹手術より低侵襲と言われていますが、vNOTESは腹腔鏡下手術よりもさらに低侵襲な手術と言えます。当院では卵巣腫瘍に対しvNOTESを施行していますが、将来的には子宮摘出術もvNOTESで施行する予定です。

メリット

• お腹に傷がないため、術後の痛みもほとんどありません。
• お腹に傷が残らないため整容性に優れています。
• 術後早期の社会復帰が可能です。

デメリット

• 患者様が希望してもvNOTESができない場合があります。
• vNOTESで手術を開始しても困難な場合は腹腔鏡下手術や開腹手術に移行します。

vNOTESができない方は以下の通りです

• 子宮内膜症（チョコレート嚢胞）による癒着が疑われる場合
• 直腸の手術を受けたことがある場合
• 子宮癌や卵巣癌が疑われる場合
• 性交経験のない方、腟が狭い方
• 担当医がvNOTESは困難と判断した場合

ｖNOTESを希望される患者様は担当医とよくご相談ください。